اهلا بكم في عيادتنا

عمليات السمنة

تكميم المعدة...و سر هذه التسمية:

تعرف عملية تكميم المعدة أيضاً بإسم قص المعدة حيث يتم قص حوالى 80% من حجم المعدة لتصبح على شكل الكم أو الموزه. و هذا هو سر تسميتها بالتكميم حيث تصبح على شكل الكم.

كما يتم فى هذه العملية التخلص من جزء المعده المسئول عن إفراز هرمون الجيريلين و الذى يسمى بهرمون الجوع. و بالتالى يقل الشعور بالجوع بعد العملية بنسبة كبيرة جداً.

أيضاً يتم قص قبة المعدة الذى يتمدد لكى يجنب المريض عودة المعدة لحجمها القديم مرة أخرى. و لكن بالطبع لابد من الإلتزام بنصائح ما بعد العملية لضمان هذه النتيجة.

ما هى خطوات عملية تكميم المعدة بالمنظار؟

1-يتم تخدير المريض كلياً.

2-يقوم الجراح بعمل الفتحات الجراحية لإدخال المنظار.

3-عن طريق إبره رفيعه، يتم إدخال غاز لملء تجويف البطن فيرتفع سقف البطن لتسهيل إجراء العملية.

4-يقوم الجراح بقص المعدة و تدبيسها عن طريق دباسات جراحية حديثة من خلال أدوات المنظار و متابعة العملية على شاشة المونيتور.

5-يقوم الجراح بعمل إختبار للتسريب للتأكد من عدم وجود أى تسريب من المعدة.

6-ثم الخطوة الأخيرة و هى خطوة غلق الفتحات الجراحية تجميلياً.

7-يخرج المريض إلى غرفة الإفاقة و منها إلى الغرفة العادية بعد إفاقته.

8-تستغرق العملية حوالى 45 دقيقة و الإقامة بالمستشفى يوم واحد فقط.

أيهما أفضل...تكميم المعدة أم حزام المعدة؟

فى الحقيقة، تعد عملية تكميم المعدة أفضل بكثير من عملية حزام المعدة، حيث تناقصت هذه العملية جداً حتى انها قاربت على الإلغاء.

و ذلك بسبب عدم تحقيقها للنتائج المتوقعة فى النزول فى الوزن. أيضاً فى الكثير من الحالات، يحدث بعدها تمدد للمعدة و زيادة فى حجمها مرة أخرى.

5 مميزات لتكميم المعدة بالمنظار:

يعد إستخدام المنظار، طفرة فى العمليات الجراحية لتحقيقه العديد من المميزات لصالح المريض و راحته. حيث قدم لمريض السمنة العديد من المميزات التى كان يفتقدها فى الجراحة المفتوحة التقليدية و التى كانت تتم من خلال فتحة جراحية كبيرة فى البطن.

و إليكم 5 مميزات لإستخدام المنظار فى تكميم المعدة:

1-تتم العملية من خلال فتحات جراحية صغيرة جداً فى الحجم مما يعنى ألم أقل.

2-إقامة فى المستشفى لمدة يوم واحد فقط.

3-شكل تجميلى أفضل.

4-نتائج ممتازة نتيجة للتكبير بالمنظار.

5-فترة نقاهة سريعة و رجوع للحياة الطبيعية خلال 5 أيام على الأكثر

ما هى عملية تحويل المسار المصغر بالمنظار؟

عملية تحويل المسار بالمنظار أو ما تسمى بالأوميجا لوب هى من أكثر عمليات السمنة نجاحاً و إنتشاراً مثل عملية تكميم المعدة . هى إحدى الوسائل الفعالة للتخلص من السمنة و مرض السكر معاً.

يتم فيها عمل جيب فى المعدة (مع عدم إستئصال باقى أجزاء المعدة) ، ثم توصيل هذا الجيب بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز الجزء الأول منها حوالى متر و نصف.

عن طريق تقليل حجم المعدة، يشبع المريض بأقل كمية أكل يتناولها. و عن طريق تجاوز جزء من الأمعاء، يقل إمتصاص الكثير من العناصر الغذائية و السكريات مما يساهم بنسبة كبيرة فى إنقاص الوزن.

ما هى خطوات عملية تحويل المسار؟

1-يتم تخدير المريض كلياً.

2-تتم العملية بالمنظار من خلال 5 فتحات جراحية صغيرة لا يتعدى طولها 2 سم، يتم من خلالها أدوات المنظار الجراحية و منها كاميرا أمامية تقوم بنقل ما يدور داخل الأعضاء الداخلية على شاشة مونيتور. يتابع الجراح و الطاقم الطبى سير العملية من خلال هذه الشاشة.

3-بعد إنتهاء العملية، يتم عمل إختبار تسريب للتأكد من أمان العملية و عدم وجود أى تسريب من خط الدبابيس.

4-يتم غلق الفتحات الجراحية تجميلياً.

5-ينتقل المريض إلى غرفة الإفاقة و منها للغرفة العادية ليقيم بها لمدة يوم واحد و هى احدى مميزات إجراء الجراحة بالمنظار الجراحى.

المعدة هى بيت الداء و السمنة أصبحت أم الأمراض:

تنتطبق هذه المقولة على الكثير من مرضى السمنة حيث أصبحت المعدة هى العضو الذى يسبب لهم الكثير من المشاكل و الأمراض. كما أصبحت السمنة هى الأصل للكثير من الأمراض العضوية التى تصيب الكثير من الأعضاء فلى الجسم مثل مرض السكر، إرتفاع ضغط الدم، إرتفاع نسبة الكوليسترول، أمراض العظام و المفاصل، أمراض القلب و غيرها.

لذلك ظهرت جراحات السمنة و التى تجرى بعض التغييرات على المعدة للتخلص من السمنة و مضاعفاتها المتعبة و لإرجاع المعدة لحجمها الأساسى قبل تمددها بفعل العادات الغذائية الخاطئة و الإفراط فى تناول الطعام.

لمن تصلح عملية تحويل المسار؟

تعتبر عملية تحويل المسار أو الأوميجا لوب هى الحل الأمثل فى هذه الحالات:

1-مريض سمنة لم ينجح فى إنقاص وزنه بإتباع الحميات الغذائية و ممارسة التمرينات الرياضية.

2-مريض سمنة يعانى من زيادة فى معدل كتلة الجسم BMI أكثر من 35 كجم أو 30 كجم فى وجود أمراض عضوية أخرى.

3-مريض سمنة و يعانى من مرض السكر من النوع الثانى.

4-مريض سمنة محب لتناول الحلويات و السكريات بشدة.

5-مريض سمنة من عمر 16-65 سنة.

تصحيح عمليات السمنة:

حزام المعدة، تدبيس المعدة و غيرها من عمليات السمنة، هى عمليات قاربت على الإلغاء و ذلك نتيجة لعدم تحقيقها النزول فى الوزن المطلوب، أيضاً لتسببها فى الكثير من المضاعفات للمريض.

تحويل المسار هى الإختيار الأمثل لتصحيح عملية سمنة سابقة. و لكن يوضح د.أسامة خليل أن تصحيح عمليات السمنة تحقق نتائج متميزة و لكنها أبطأ من العمليات الأولى. و لذلك يؤكد د.أسامة على ضرورة التريث و الإختيار الصحيح للجراح الذى سيقوم بالعملية. للحصول على أفضل النتائج من عمليات السمنة.

الجراح الكفء...ضرورة لتصحيح عمليات السمنة:

من أصعب العمليات الجراحية التى تحتاج لخبرة و كفاءة، هى جراحات تصحيح عمليات سابقة. إذ تعد أكثر صعوبة من العمليات الأولى. لذلك إختر طبيبك بعناية.

الجراح و المريض...مسئولية مشتركة فى نجاح عمليات السمنة:

نجاح عمليات السمنة لا يقتصر على الجراح فقط. فللجراح دور و للمريض دور كبير أيضاً فى إنجاح العملية.

دور الجراح فى إنجاح عملية السمنة:

1-ضرورة إختيار العملية المناسبة للمريض من البداية، فمثلاً تحويل المسار هى العملية الأنسب لمرضى السكر من النوع الثانى و مرضى السمنة محبى السكريات و الحلويات و مرضى إرتجاع المرئ.

أما تكميم المعدة فهى الحل الأنسب لمحبى تناول الأكل بكميات كبيرة.

2-لابد من قص المعدة بمهارة و خبرة متميزة حتى يتم التخلص بالكامل من قبة المعدة، الجزء المسئول عن إفراز هرمون الجوع. أيضاً لابد من التخلص من الجزء الذى يتمدد من المعدة.

3-لابد للجراح التأكد من قص المعدة إلى الحجم المناسب ليس أكثر منه أو أقل.

4-أيضاً لابد من التأكد من عدم وجود إلتواء بالمعدة أثناء العملية.

5-لابد من عمل إختبار تسريب أثناء العملية للتأكد من عدم وجود تسريب.

6-إستخدام أدوات و دباسات جراحية أمريكية من أجود الأنواع، إذ لها عامل كبير فى نجاح العمليات.

7-إتباع معايير الأمان و الجودة العالمية فى الجراحات.

8-تجنب حدوث الجلطات عن طريق إعطاء المريض حقن السيولة المناسبة و تشجيعه على الحركة بعد ساعتين من العملية.

دور المريض فى إنجاح عملية السمنة:

1-الإلتزام بتعليمات ما بعد العملية الموصوفة من الطبيب.

2-المتابعة المستمرة مع الطبيب بعد العملية.

3-عدم تناول الأكل بكميات كبيرة أكثر من مرحلة الشبع لتسبب ذلك فى تقيؤ المريض و تمدد المعدة مرة أخرى.

4-إتباع النظام الغذائى الموصوف من الجراح و أطباء التغذية بدقة. خاصةً فى الشهور الأولى بعد العملية.

5-ممارسة الرياضة بإنتظام للحفاظ على نتيجة العملية، تجنب الترهلات و تحقيق اللياقة البدنية.

6-للمرضى الذين قاموا بإجراء عملية تكميم المعدة، لابد من عدم تناولهم السكريات و الحلويات بكثرة.

7-الإلتزام بتناول الفيتامينات و المكملات الغذائية الموصوفة من الطبيب يومياً، لتجنب حدوث نقص التغذية أو الأنيميا كنتيجة لتقليل إمتصاص المواد الغذائية و السكريات كما فى عملية تحويل المسار.

لمشاهدة أسباب فشل بعض عمليات السمنة، اضغط هنا لمشاهدة فيديو للدكتور أسامة خليل

تكميم المعدة و تحويل المسار هما الأكثر نجاحاً:

انتشرت العديد من المسميات للعمليات و التقنيات الجراحية المستخدمة لإنقاص الوزن. و قد أثبتت الدراسات و الأبحاث العلمية، و أيضاً خبرات المرضى، أن تكميم المعدة و تحويل المسار هما العمليتان الأكثر شهرة و نجاحاً، و الأقل مضاعفات.

كيف تعرف إذا كنت مؤهلاً لجراحة السمنة أم لا؟

قد تعانى من السمنة و لكنك لا تدرك: هل أنت فى إحتياج لعملية سمنة أم هناك طرق أخرى قد تأتى بنتائج مرضية.

يوضح د.أسامة خليل الإجابة من خلال حساب كتلة الجسم BMI إذ انه الفيصل الذى يتم من خلاله تحديد مدى الإحتياج لعمليات السمنة.

معدل كتلة الجسم= الوزن/ )الطول بالمتر)2

إذا كان الناتج من 25-30 يفضل للمريض إنقاص الوزن عن طريق إتباع الحميات الغذائية و ممارسة الرياضة المنتظمة.

أما إذا كان الناتج أعلى من 30، فلابد من زيارة جراح سمنة لتحديد الحل الأمثل لك لإنقاص الوزن.

فالسمنة لا تحدد بالمظهر الخارجى فقط، و لكن لابد من حساب مؤشر كتلة الجسم.

د.أسامة خليل أصبح متميز بخبرة عشرات السنين فى عمليات تصحيح العمليات السابقة. و له العديد من قصص النجاح فى هذا المجال.

.